Hvernig geturðu greint muninn á starfsmanni landamæra og geðlæknis?


svara 1:

Borderline PD á móti psychopathic PD

Í atvinnulífi mínu er þetta í raun mjög einföld mismunagreining. Mjög fáir geðsjúkir skjólstæðingar koma nokkurn tíma til meðferðar en margir viðskiptavinir í landamærum gera það. Hugsaðu þér tvo viðskiptavini sem koma á skrifstofuna mína og bera saman þá.

  • Pose vandamál

Borderline: „Ég hef verið svo þunglyndur síðan vinur minn hætti. Mér líður svo yfirgefin Af hverju gat hann ekki elskað mig eins og ég elska hann? "

Geðlæknir: „Ég lenti í bílslysi. Lögfræðingur minn kærir skaðabætur. Hann sagði að það myndi hjálpa málum mínum ef ég færi í meðferð og talaði um hversu áföll það væri fyrir mig. "

  • Flutningur og gagnaflutningur

Skilgreining á tilfærslunni: tilfinningar um fólk í barnæsku viðkomandi, sem viðskiptavinurinn flytur til meðferðaraðila og líður bara í meðferðinni. Það fer eftir innsýn viðskiptavinarins og sjálfstrausti, þeir kannast við að þessar tilfinningar eru svolítið skrýtnar þegar þeir hafa það hjá meðferðaraðilanum sínum, eða þeir taka kannski ekki eftir því.

Skilgreining á gagnsemi: Allar tilfinningar sem meðferðaraðilinn hefur til að bregðast við þessum skjólstæðingi. Það eru í grundvallaratriðum tvenns konar CT:

  1. Algengar: Þetta eru meðaltal tilfinningalegra viðbragða sem margir meðferðaraðilar munu hafa á þessa skjólstæðinga. Þetta getur verið gagnlegt við meðferð. Persónulegt: Þetta er svipað og „tilfærslan“ að því leyti að þetta eru tilfinningar frá fyrri meðferðaraðila sem eru kallaðar fram af þessum skjólstæðingi. Þau eru venjulega ekki gagnleg við meðferð. Oft þarf að hafa meðferðaraðila eftirlit til að takast á við þessar tilfinningar svo þær hafi ekki neikvæð áhrif á meðferðina.

Landamærasendingar: fullar af tilfinningum

"Ég elska þig. Þú ert besti meðferðaraðili í heimi" (eða "ég hata þig!")

Nokkrar algengar beiðnir um flutning landamæra:

  • Vinsamlegast elskaðu mig Passaðu mig Ekki fara frá mér Vertu til staðar allan sólarhringinn hvenær sem ég þarfnast þín.

Samantekt: Þessar óskir passa móður-barns samband frekar en lækningalegt.

Geðsjúklingasending: Það virðist ekki vera smitun. Það eru engar augljósar tilfinningalegar tilfinningar gagnvart meðferðaraðilanum. Ef það eru óskir er málið að vinna meðferðaraðilann samkvæmt meðvitaðri áætlun - eins og að fá meðferðaraðilann til að gera eitthvað til að hjálpa réttarhöldunum.

Algengar smáskammtalækningar frá meðferðaraðilum fyrir viðskiptavini við landamæri - Yfirleitt svar við „þörf“ skjólstæðinganna

  • Viltu sjá um viðskiptavininn? Finnst gott

Eða öfugt:

  • Finnst kæfður af þörfum viðskiptavinarins, svekktur að viðskiptavinurinn sjái ekki betur um sig

Sálfræðingar CT á geðsjúklingum - oftast viðbrögð við því að þeir geta ekki „lesið“ skjólstæðinginn tilfinningalega

  • ConfusedAlienatedScaredCold

Punchline: Viðskiptavinur landamæranna er „heitur“ og fullur af tilfinningum, á meðan geðsjúkra skjólstæðingurinn er „svalur“ og óvenju tilfinningarlaus, nema hann fari vísvitandi að hlutverki. Landamæran viðskiptavinur þráir merkingarrík og gagnkvæm ástarsambönd, geðsjúklingurinn hefur skárri dagskrá og vill hafa eitthvað áþreifanlegt eins og peninga.

Elinor Greenberg, PhD, CGP

Í einkaframkvæmd í NYC og höfundur bókarinnar: Borderline, Narcissistic and Schizoid Adaptatations: Leitin að ást, aðdáun og öryggi.

www.elnorgreenberg.com


svara 2:

Þetta er góð spurning, en það er mikilvægt að hafa í huga að það er enginn geðsjúkdómur persónuleikaröskun - það er í raun kallað and-félagsleg persónuleikaröskun (APS).

Bæði APS og BPD eru persónuleikaraskanir í þyrping B, sem hafa áhrif á tilfinningar og samskipti milli einstaklinga, en eru mjög mismunandi.

Auðveldasta leiðin til að lýsa APS er verulegur skortur á samkennd. Fólk með APS er einfaldlega alveg sama um þig, lögin (hvað það varðar ekki þau), eða næstum því hver sem er nema sjálfu sér og nokkrum fáum sem hafa leyft þeim að nálgast þau. Til að fá það sem þeir vilja, munu þeir aðlagast samfélaginu með því að festa framhlið og vinna með fólkið í kringum sig. Ólíkt NPDs, þeim er alveg sama hvað öðrum finnst um þau og þeir þurfa ekki að líða yfirburði. Þeir vilja bara fá það sem þeir vilja og er ekki sama um afleiðingarnar fyrir aðra.

Hvað varðar BPD þá var ég með stutt yfirlit sem ég afritaði hér að neðan. Ég vona að það hjálpi:

BPD er arfur, erfðasjúkdómur sem hefur veruleg áhrif á tilfinningar, sjálfstraust, minni og samskipti milli einstaklinga. Rannsóknir sýna mikinn mun á uppbyggingu og virkni heilans. BPD er oft hrundið af stað af samspili erfðafræði og áfalla í bernsku. Þrátt fyrir að engin lækning sé til staðar er BPD mjög meðhöndlað með mállýtalískri atferlismeðferð sem er hönnuð sérstaklega fyrir fólk með BPD (af einhverjum með BPD) sem getur gefið einhverjum verkfæri til að þekkja og meðhöndla einkenni.

Einkum veldur BPD miklum tilfinningum sem erfitt er að stjórna og stjórna, þar á meðal ótta við að gefast upp, sem er meginhluti BPD. BPD er aðallega tekið eftir í gegnum persónuleg sambönd:

Fólk með BPD (PBPD) finnur fyrir öllum tilfinningum ákaflega. Ef þér líkar vel við einhvern (annað hvort í vináttu eða rómantískri), þá elska PBPDs viðkomandi ákaflega. Þegar hinn aðilinn gengur í einelti taka þeir þátt í mjög ákafu og persónulegu sambandi. Ef PBPD elskar þig, munu þeir gera þig að miðju lífs síns. Þessi áfangi er kallaður „hugsjón“ og litið er á ástvininn „allt það besta“. PBPD-ingar eru líka mjög hræddir við að hætta - og til að forðast möguleikann á að hætta munu þeir ómeðvitað byrja að hata („fella“) ástvini sína í ferli sem kallast klofningur (sem breytir líka alveg minningum þeirra um slíkan mann) ).

Skiptingin er aðallega gegn þessu fólki án þess að PBPDs finnast „án þeirra geta þeir ekki lifað“. Þegar hann er grunaður um raunverulegt eða ímyndað brottfall, þá er ástvinurinn skyndilega (á einni nóttu) álitinn „allt slæmt“ og öll hegðun þeirra verður tortryggin með skaðlegum hvötum til ykkar. Allt sambandið gleymist alveg og komi í staðinn fyrir annan veruleika þar sem fyrrum ástvinur var alltaf „allt slæmt“ og þeir tveir tóku aldrei þátt í ákafu, elskandi og persónulegu sambandi. Þessi áfangi er kallaður „gengisfelling“.

Það er mikilvægt að hafa í huga að BPD veldur sundrungu minni, þar með talið skortur á mótstöðu, hlutleysissambönd í heilu hlutunum, „tilfinningaleg minnisleysi“ og beinlínis rangar minningar (hlutir sem gerðu aldrei alveg, en finnst alveg eins sannir PBPD og allt annað). Þetta sérkennilega vandamál með minni þýðir að PBPDs muna bara aðra vegna síðustu kynni þeirra og lita stöðugt allt sambandið út frá hverju síðustu fundi. Að auki eru PBPD-minningar byggðar á tilfinningum þeirra í dag frekar en raunverulegri fortíð. Brenglast sjónarmið og brenglaður skilningur á raunveruleikanum er eitt aðal vandamálið með BPD. Án meðferðar eru PBPDs yfirleitt ekki meðvitaðir um að minningar þeirra eru brenglast.

Ef PBPD gengisfellir þig, verður þér bent á að þú hefur alltaf verið hræðileg og vond manneskja sem þér líkar ekkert sérstaklega við (þó að þú værir miðpunktur lífs þíns fram á gærdag og gast ekki gert neitt rangt). Sérhver tilraun til að minna ómeðhöndlaðan PBPD á fortíðina leiðir til rugls og vitsmunalegs dissonans. Ómeðhöndluð PBPDs munu að lokum hagræða hegðun sinni jafnvel gegn yfirgnæfandi staðreyndum. Hjá PBPDs er alger og eini sannleikurinn hvernig þeim líður um þessar mundir.

Þegar búið er að gera gengisfellinguna mun ástvinurinn taka eftir mjög róttækri, skyndilegri breytingu á hegðun PBPD gagnvart þeim - manneskjan sem var ákaflega kærleiksrík í gær og gerði þig að miðju lífs þeirra mun nú koma fram við þig eins og persona non grata án augljósrar ástæðu að neita því að eitthvað er öðruvísi. Vegna þess að PBPD-ingar eru hræddir við að fara, geta þeir samt reynt að halda (nú fyrrverandi) ástvinum í fræga „ég hata þig, ekki láta mig“ áfanga. Að öðrum kosti getur PBPD skyndilega horfið úr lífi þínu og komið aftur seinna.

Hugsanlegt er að PBPD elski gengisfellda einstaklinginn rólega aftur og hringrás hugsjónamyndunar og gengisfellingar hefst upp á nýtt. Þar til PBPD er meðhöndlað er hlutfallsleg gengisfelling óhjákvæmileg og á einhverjum tímapunkti mun þessi hringrás leiða til varanlegrar gengisfellingar.

BPD veldur ýmsum öðrum einkennum, svo sem: Til dæmis að verða mjög reiður eða í uppnámi og eiga erfitt með að róa sig, sterk tómleiki, hvatvísi, vímuefnaneysla til að takast á við ákafar tilfinningar, sjálfseyðandi hegðun eins og skemmdarverk á nánum tengslum eða jafnvel sjálfsskaða, misskilningur á Raunveruleiki („ranghugmyndir“), óstöðugur sjálfsálit (PBPDs eiga erfitt með að vita hverjir þeir eru eða hvað þeim líkar og hvað þeir gera ekki), erfiðleikar við að viðurkenna mistök („varpa“ mistökum á aðra), aðskilnað frá raunveruleikanum undir álagi (og / eða ofskynjanir) og að lokum ákaflega hátt sjálfsvígshlutfall (allt að 70% PBPDs reyna sjálfsvíg).

PBPDs verður að meðhöndla faglega. Auk algerlega nauðsynlegrar meðferðar meðferðar á dialektískri hegðun, ætti jóga, hugleiðsla og öndunarstörf að hjálpa til við að stjórna styrk BPD tilfinninga.


svara 3:

Ef þú ert ekki klínískur þjálfaður geturðu líklega ekki gert það. Jafnvel sérfræðingum er hafnað af sumum sem hafa einkenni sem líkjast BPD einn daginn og BP þann næsta. Geðlæknirinn er öruggur, hefur áætlun og fylgir því. Sá sem er með BPD er hvarvetna og kann að virðast þörf á einni mínútu og eftirspurn á næstu.

Sálfræðingurinn hefur gaman af kaldri, reiknuðri stjórn en persónuleiki landamæranna birtist í stjórn með þörf, reiði og ófyrirsjáanlegri hegðun eins og klippingu, sjálfsvígshugsunum og tilraunum. Að gleypa flösku af pillum fyrir framan óttasleginn elskhuga vekur fljótt athygli.

Geðlæknirinn hefur venjulega enga sögu um sjálfsvígshegðun og hefur gaman af því að stjórna öðrum með störfum eins og lögreglumönnum, hjúkrunarfræðingum eða læknum á bráðamóttöku og forstjóra stórs eða lítils fyrirtækis sem hluthafar og stjórnir virða fyrir að auka hagnað.

Takk fyrir beiðnina.


svara 4:

A2A ~ annar mun hafa skort á tilfinningum og meiri stjórn og hinn mun hafa miklar tilfinningasveiflur og skort á stjórn á þeim. Takmörk: ótti, sveiflur í skapi, óstöðugleiki, hvatvísi, tilfinningar um einskis virði, sjálfsskaða, sektarkennd, einmanaleika.

ASPD: Bordoma, vilji til að taka áhættu, dofi, meðferð, reiði.

Þetta eru ekki sértæk, en þú ættir að fá yfirsýn.