Ég er kanadískur. Hver er munurinn á Medicare og Medicaid? Af hverju eru svona margir möguleikar?


svara 1:

Svörin tvö sem þegar hafa verið gefin eru að mestu leyti rétt. Medicare og Medicaid ná þó yfir nokkra skarast íbúa. Til dæmis, ef þú ert með Medicare, nær það til endurhæfingar þinnar í hæfu aðstöðu. Hins vegar, ef þú uppfyllir ekki lengur skilyrðin fyrir endurhæfingu eða ert ekki lengur gjaldgeng, verður þú að eyða sparnaði þínum þangað til þeir eru uppgefnir. Þá borgar Medicaid fyrir heimahjúkrun. Flestir á hjúkrunarheimilum klárast sparifé sín nokkuð fljótt. Árið 2009 kostaði hjúkrunarheimili föður míns 6.600 á mánuði og ef þú vildir fara til einkalæknis eða tannlæknis var það aukalega.

Til að komast í Medicaid þarftu venjulega að vera ríkisborgari með allt að 2.000 Bandaríkjadala til viðbótar við heimili þitt og bíl. Ef þú hefur tekjur af almannatryggingum eða lífeyri eða hvað sem er þá verður að nota allt nema $ 30 á mánuði til greiðslna á hjúkrunarheimili. Þessar 30 dollarar á mánuði ættu ekki aðeins að nota sápuna þína og sjampóið, heldur einnig fötin þín, skó, klippingu ... Og sums staðar heyrnartæki, gervitennur og gleraugu.

Medicare borgar fyrir suma hluti, en aðeins einu sinni á líf. Göngumaður. Hjólastóll ...

Sett af gervitennum, heyrði ég það síðast, nema þú værir í bílavagni eða eitthvað og þyrfti að gangast undir uppbyggingaraðgerð.

„Ólöglegir“ sem koma hingað og fá Medicaid, matarmerki o.s.frv. Eru fullkomlega goðsagnakenndir. Eina undantekningin sem ég veit er að barnshafandi konur án ríkisborgararéttar sem eru nógu fátækar til að fá hæfi og fæðast hér fá fæðingar umönnun. Fóstrið er (eða verður ... mér er ekki ljóst um lögin) ríkisborgari.

Í Flórída héldu löggjafarmenn að verkjalyf hefðu ekki beinan ávinning fyrir barnið meðan á fæðingu og fæðingu stóð og því ættu borgarar ekki aðeins að þjást. Þeir fengu nægjanlegan þrýsting frá fæðingarlæknum til að þetta ákvæði væri loksins fallið frá.

Samkvæmt rannsókn March of Dimes við George Washington háskóla var fjallað um 45% allra Medicaid-fæðinga árið 2010.

Allt er þetta hrikalega flókið og breytist eftir aldri, fötlunarstöðu og tekjum viðkomandi frá ríki til ríkis og frá ári til árs og stundum innan ríkja. Þess vegna ver heil iðnaður vátryggjenda og félagsráðgjafa líf sitt í því. Og ekki einu sinni láta mig byrja að tilkynna um lyfseðilsskyld lyf. Það eru ennþá allt settar reglur um þetta.

Afi minn var frá Simcoe, Ontario. Ég vildi stundum óska ​​þess að Kanada ætti heimkomurétt.


svara 2:

Medicare er sjúkratrygging fyrir fólk 65 ára og eldri og sumt annað yngra fólk með fötlun. Það inniheldur aðskilda hluta. Gisting sjúkrahússins er ókeypis. Greiða þarf mánaðarlegt iðgjald fyrir læknishjálp. Lyfjaumfjöllun er sérstakt mánaðarlegt iðgjald. Styrkþegar Medicare hafa einnig möguleika á að samsækja sjúkrahús-, heilbrigðis- og lyfjatryggingar í gegnum einkarekna vátryggjendur, með fyrirvara um ákveðnar takmarkanir sem þessir vátryggjendur geta sett. Einstaklingum er ekki skylt að leggja fram tryggingu sem þeir þurfa að greiða fyrir. Hins vegar, ef þeir nota þau ekki þegar þeir eru gjaldgengir, greiða þeir venjulega hærri iðgjöld ef þeir kjósa seinna að taka yfir. Undantekning er gerð ef viðkomandi er gjaldgengur í Medicare, en þeir geta sýnt fram á að þeir hafa þegar fengið sambærilega umfjöllun frá vinnuveitanda.

Medicare nær yfirleitt ekki 100% af kostnaði og læknar þurfa ekki að sætta sig við það sem Medicare borgar. Ef ekki, verða sjúklingar að greiða fyrir það sem Medicare borgar ekki. Reglur um lyfjagjöf eiga við á landsvísu. Vegna þess að Medicare nær ekki til 100% af útgjöldum, kaupa margir aukalega einkaskyldu til að standa straum af hluta af lækniskostnaði sem Medicare nær ekki til. Þetta er stundum kallað Medigap trygging.

Medicaid er sjúkratrygging fyrir fólk undir 65 ára með mjög lágar tekjur. Hvert ríki getur sett sínar eigin kröfur um hverjir hæfir Medicaid. Sem dæmi má nefna að sum ríki ná ekki til eins manns nema þau eigi líka barn. Tekjumagn fyrir Medicaid umfjöllun er einnig breytilegt frá ríki til ríkis.